Skroniowy lifting brwii
Skroniowy lifting brwi to nowoczesny zabieg, odpowiedni zarówno dla osób młodych, jak i starszych, który poprawia kształt brwi i otwiera spojrzenie. Skupia się szczególnie na uniesieniu bocznej części brwi, nadając twarzy świeży i młodzieńczy wygląd. U osób starszych skutecznie redukuje efekt opadających brwi i zmęczonego spojrzenia, przywracając naturalny kontur twarzy. U młodszych natomiast umożliwia uzyskanie modnego efektu „foxy eyes” — uniesionych, zmysłowych brwi i kącików oczu.
Zabieg polega na głębokim uniesieniu tkanek aż do okostnej, co daje trwały efekt podniesienia brwi i zewnętrznych kącików oczu. Blizna po zabiegu jest ukryta w owłosionej skórze skroni, a brak napięcia na brzegach rany sprzyja szybkiemu gojeniu. W porównaniu do metod skórnych, lifting skroniowy zapewnia naturalny efekt, minimalny obrzęk i szybką rekonwalescencję. Często stosuje się go również w połączeniu z liftingiem twarzy, gdyż z anatomicznego punktu widzenia to najbardziej logiczne i skuteczne rozwiązanie.
„Twarz jest zwierciadłem umysłu, a oczy bez słowa wyznają tajemnice serca.”
Święty Hieronim
Facelift
Facelift to zabieg, który pozwala cofnąć zegar biologiczny o 10, a nawet 20 lat. Nie zmienia on rysów twarzy, lecz przywraca jej dawny, młodzieńczy wygląd — przywraca kontur, jędrność i harmonię twarzy. Wraz z wiekiem skóra i tkanki podskórne tracą elastyczność, pojawiają się zmarszczki, a twarz zaczyna obwisać. Starzenie dotyczy nie tylko skóry, ale także mięśni, powięzi i tkanek głębokich. Facelift to nie tylko naciągnięcie skóry — to precyzyjne uniesienie, przesunięcie i modelowanie głębszych struktur twarzy, takich jak mięśnie i powięź, aby uzyskać trwały, naturalny efekt odmłodzenia. Jedną z najnowocześniejszych i najbardziej zaawansowanych technik jest tzw. deep plane facelift, który skupia się na pracy w głębszych warstwach tkanek, dając wyjątkowo naturalny i długotrwały rezultat bez efektu sztucznego „liftingu”.
Czytaj dalej o Facelift…
X-MACS Facelift
Tzw. mały lifting, popularnie nazywany „weekendowym” jest ogólnym określeniem, obejmującym wiele technik, takich jak „short-scar facelift”, „MACS-lift” czy „X-MACS lift”. W zależności od potrzeb pacjenta, zabieg może obejmować zarówno spięcie powięzi mięśniowych i ślinianki, jak i bardziej zaawansowane techniki, jak przenoszenie mięśni w technice „deep plane”. Nazwa „lifting weekendowy” jest więc myląca, bo dewaluuje operację i daje ułudę, że to jest błahy zabieg, co jest dalekie od prawdy – każda operacja chirurgiczna wymaga precyzji i odpowiedzialności.
Lifting ten wykonuje się poprzez cięcia na owłosionej skórze skroni, a także przed i częściowo w uchu, co sprawia, że blizny są minimalnie widoczne. Prawie zawsze zabieg ten łączy się z liposukcją podbródka, co pomaga uzyskać bardziej harmonijny efekt. Mały lifting jest szczególnie polecany osobom w średnim wieku lub po znacznej utracie masy ciała, o ile nie występuje tzw. „indycza szyja”. Blizny powstałe na skroniach zazwyczaj zarastają włosami, a te przed i w uchu są ukryte w naturalnych załamaniach, co sprawia, że po wyblaknięciu stają się praktycznie niewidoczne. Po operacji konieczne jest noszenie maski kompresyjnej przez 3 tygodnie dzień i noc a przez kolejne 3 tygodnie tylko w nocy.
Midface-Lift
Midface-Lift, czyli lifting środkowego piętra twarzy, to rozwinięcie plastyki powiek dolnych, wykonywane przez identyczne cięcie. Zabieg polega na głębokim podniesieniu policzków w technice deep-plane (podokostnowo), co zapewnia trwałe i widoczne efekty. Celem operacji jest uniesienie policzków, wygładzenie bruzdy nosowo-wargowej, eliminacja worków pod oczami i korekta powiek dolnych. Dzięki głębokiemu preparowaniu obrzęki i siniaki są minimalne.
Zabieg skutecznie wygładza zmarszczki na policzkach, a uniesione policzki stanowią stabilne podparcie dla powiek, co zapobiega ich opadaniu i odwijaniu (ektropium). Podczas operacji wykonuje się hiperkorektę — policzki podnosi się nieco wyżej, by w ciągu trzech tygodni opadły do naturalnego położenia. Dodatkową zaletą jest brak konieczności noszenia masek uciskowych, co skraca rekonwalescencję i ułatwia szybki powrót do codzienności. Midface-lift często łączy się ze skroniowym liftingiem brwi, który potęguje efekt odmłodzenia i nadaje spojrzeniu wyraz „Foxy eyes”.
Lifting Szyi
Lifting twarzy i szyi, znany jako pełny lifting, to zaawansowany zabieg, który wykonuje się głównie u osób starszych lub u młodszych pacjentów z wyraźnie widoczną tzw. „indyczą szyją”. Z reguły wtórny facelift, wykonywany po wcześniejszych zabiegach, jest również liftingiem pełnym, obejmującym zarówno twarz, jak i szyję. Podobnie jak w przypadku małego liftingu, cięcia wykonuje się na owłosionej skórze skroni, przed uchem oraz częściowo w uchu, jednak w pełnym liftingu nacięcia kontynuuje się za uchem i w linii włosów, aby odsłonić szyję. W niektórych przypadkach konieczne jest dodatkowe, niewielkie cięcie pod podbródkiem, aby zszyć mięśnie dwubrzuścowe i platyzmę, a także usunąć nadmiar tłuszczu głębokiego na szyi.
Podwieszenie platyzmy wysoko za uchem pozwala na skuteczne wyeliminowanie „indyczej szyi” oraz „chomików”, czyli zwiotczałej skóry z mięśniami i powięziami w dolnej części twarzy. Tłuszcz znajdujący się pod płatem skórnym jest albo wycinany, albo odsysany, a w niektórych przypadkach konieczna może być częściowa resekcja ślinianki. Jeśli jest to wskazane, mięśnie dolnej części twarzy są dodatkowo podnoszone, często metodą „deep plane”, co zapewnia bardziej trwały i naturalny efekt. Co istotne, rekonwalescencja po pełnym liftingu jest jedynie nieznacznie dłuższa niż po małym lifcie, co czyni ten zabieg właściwym i atrakcyjnym wyborem dla osób z bardziej zaawansowanymi oznakami starzenia. W końcu właśnie pełny lifting twarzy i szyi nazywany jest „królewską operacją plastyczną”.
Facelift FAQ
Na czym polega lifting twarzy, czyli metamorfoza bez tajemnic
- Na jak długo wystarcza facelift
Jeżeli pacjent decyduje na facelift już po czterdziestce, to najczęściej taka osoba ma rzeczywiście problem z wiotkością swoich tkanek, więc skoro ma naturalny problem, tj. naturalną tendencję by skóra była wiotka, wówczas może to świadczyć to o tym, że w przyszłości jeszcze raz będzie chciała się poddać zabiegowi facelift’u.
Jeżeli ktoś robi facelift około 60-tki to na pewno jest to zabieg na całe życie,Dobrze wykonanym liftingiem twarzy, przy średniej wiotkości tkanek, pacjentka lub pacjent będzie się prawie na pewno cieszyć przez 20 lat.
- Czy facelift można połączyć z innymi zabiegami na twarzy, np. przy zaniku czerwieni wargowej?
Tak, chociaż trzeba do tego podejść rozsądnie, ponieważ wydłuży to czas i tak dużego już zabiegu. W przypadku zaniku czerwieni wargowej dobrą opcją chirurgiczną jest tzw. “bullhorn” lip lift lub powiększenie płatem śluzówkowym. Powyższe zabiegi można bezproblemowo połączyć z faceliftem, lub wykonać je w innym terminie w znieczuleniu miejscowym. W przypadku całej wargi, a nie tylko czerwieni wargowej, rekonstrukcja jest bardziej skomplikowana, ale oczywiście możliwa do zrealizowania.
- Przeciwwskazania do zabiegu liftingu twarzy?
Nieustabilizowane nadciśnienie, przyjmowanie leków i innych substancji rozrzedzających krew mogą być przeciwwskazaniem do zabiegu facelift’u.
Ponadto wszystkie suplementy muszą zostać odłożone na miesiąc przed zabiegiem. - Rekonwalescencja:
Rekonwalescencja po małym liftingu twarzy trwa to od 1 do 4 tygodni. Szwy po liftingu zdejmujemy po tygodniu, a półmaskę uciskową należy nosić od 3 do 6 tygodni. Obrzęk po małym liftingu twarzy znika z reguły po 2 do 3 tygodni.
Rekonwalescencja po pełnym liftingu twarzy trwa najczęściej około 3-4 tygodni, w skrajnych, rzadkich przypadkach może trwać do 6 tygodni.
U w większości pacjentek po pełnym liftingu twarzy nie występowały wcale ani opuchlizna, ani dyskomfort. Tutaj należy sobie uświadomić, że pewnym dyskomfortem po pełnym liftingu twarzy jest konieczność noszenia półmaski uciskowej przez kilka tygodni. Pacjenci, a w szczególności panie sprytnie maskują te niedogodności po zabiegu pełnego liftingu twarzy, przywdziewając piękne, zwiewne szale i chusty. - Jak wygląda proces liftingu twarzy?
Przed zabiegiem liftingu twarzy zawsze zaznaczam dokładnie miejsca, gdzie będą wykonane cięcia. Jeżeli przychodzi do mnie młoda pacjentka, czy młody pacjent zainteresowani liftingiem twarzy, którzy nie są zadowoleni ze swojego obecnego wyglądu i pragnęliby wyglądać dużo młodziej, mając około 45- 50 lat to wówczas najczęściej stosuję tzw. mały lifting , znany również pod nazwą lifting weekendowy czy pół-lifting . Na ten rodzaj liftingu twarzy istnieją różne nazwy. Ten rodzaj zabiegu liftingu polega na tym, że wykonuję cięcia – zaczynam skroniowo, w zachyłkach uszu, by cięcia związane z liftingiem jak najlepiej ukryć i na tym kończę to cięcie. Dzięki tej metodzie nie ma widocznych śladów po cięciach. Następnie odpreparowuję skórę. W dalszej fazie zabiegu liftingu, skórę z tkanką podskórną tłuszczową odchylam, podnoszę od powięzi, od mięśni. Tak jak opisywałem wcześniej starzeje się i opada nie tylko skóra, ale również tkanka podskórna więc podczas zabiegu liftingu twarzy musimy również ponapinać, ujmując to kolokwialnie, cały mechanizm, który utrzymuje twarz. Wówczas te najbardziej interesujące nas miejsca, które najlepiej są widoczne i najczęściej redukowane, czyli tzw chomiki, podczas liftingu uzyskują efekt podniesienia. Musimy napiąć tkanki. Można podczas liftingu twarzy albo wyciąć kawałek tkanki podskórnej i ją razem zszyć, można ją również plikować. Moją ulubioną metodą małego faceliftu jest MACS-Lift / X-MACS-Lift według Tonarda. Wymaga ona doświadczenia i umiejętności, ale jest niesamowicie skuteczna w usuwaniu oznak starzenia się twarzy. Przeprowadzając zabieg liftingu twarzy najczęściej, wykonuję tzw. szwy spinające, czyli zaczepiam o bardzo głębokie powięzie, nawet o okostną, na wysokości powięzi skroniowej, gruby mocny szew i pociągam go w dół po tkankach podskórnych, żeby ściągnąć tkankę podskórną. Idąc nie od części skroniowej, ale od kąta oka wykonuję rodzaj spięcia, by załagodzić bruzdę nosowo-wargową.
- Jak wygląda większy lifting twarzy?
Większy lifting twarzy polega na tym że powtarzam wyżej opisane cięcia, wykonuję je w tych samych miejscach i przechodzę za ucho. Podczas większego liftingu twarzy za uchem na linii włosów, żeby cięcie było niewidoczne, kontynuuję cięcie oraz napinam wtedy również tkanki na szyi. Jeżeli szyja jest bardzo opadnięta, określana również jako zwiotczała (szczególnie tutaj chodzi o mięsień szeroki szyi, który opada, rozchodzi się) wówczas powstaje, ujmując kolokwialnie, indycza szyja. Mięsień podczas liftingu twarzy zostaje przeze mnie spięty, albo zmniejszony. Są na to różne metody, ale efektem końcowym jest piękna szyja. Najczęściej stosuję technikę Mario Pelle Ceravolo, daje ona, nie przesadzając, spektakularne rezultaty. Nie ma możliwości przywrócenia pięknej szyi i płaskiego podbródka żadnymi minimalnie inwazyjnymi metodami. Tu potrzebna jest radykalna ingerencja chirurgiczna, dlatego potrzebne jest przedłużenie cięcia w stosunku do małego liftu, aby móc uzyskać dostęp do mięśnia platyzmy na całej szerokości. Oczywiście należy potem powtórzyć kroki opisane wcześniej w celu zharmonizowania policzków i usunięciu lub wygładzeniu bruzd na twarzy.
- W jakim wieku należy wykonać zabieg liftingu?
Zawsze szczerze omawiam z moimi pacjentami kiedy rzeczywiście warto wykonać Facelift. Zdarza się bowiem, że niektórzy moi pacjenci zainteresowani liftingiem twarzy przychodzą do mnie o wiele za wcześnie. Pamiętajmy, że zabieg liftingu twarzy to zabieg, który ma przywracać dawne czasy. Facelift polega na cofnięciu zegara o co najmniej 10, a nawet 20 lat wstecz.
W swojej karierze, w której wykonałem kilkadziesiąt liftingów twarzy, najmłodszy pacjent u którego zrobiłem facelift był w wieku lat 42. Był to pacjent, który bardzo schudł i faktycznie jego skóra oraz powięzie były obwisłe. Natomiast nie jest rzadkością wykonanie zabiegu liftingu twarzy także po 70 tce, najstarsza moja pacjentka, która chciała się poddać liftingowi twarzy, miała 81 lat.
Plastyka nosa
Operacje nosa należą do najbardziej skomplikowanych zabiegów chirurgii plastycznej. Ich wyjątkowa trudność wynika zarówno z aspektów technicznych, jak i z indywidualnych potrzeb pacjentów. To właśnie operacja nosa potrafi najbardziej zmienić wygląd twarzy, nadając jej zupełnie nowy charakter.
Czytaj więcej o Plastyce nosa…
Przygotowanie do zabiegu
Przygotowanie do takiego zabiegu wymaga szczegółowej analizy kształtu i położenia nosa w odniesieniu do całej twarzy. Choć istnieją pewne standardy estetyczne – jak np. lekko zadarty i bardziej wyrazisty czubek nosa u kobiet, czy prosty profil u mężczyzn – każdy przypadek jest inny. Nos musi być spersonalizowany, ponieważ idealny wygląd może się różnić w zależności od oczekiwań pacjenta i wspólnej wizji lekarza.
„Nos, ten główny punkt ludzkiej fizys, który najbardziej się zmienia, stał się u Klaudiusza spiczasty, lecz jego fizjonomia zbiegła się – by tak rzec – na skutek tajemniczych zapadlin, kontur wypełnił się”
Honoré de Balzac
Plastyka chrzęstna a całkowita korekta nosa
W chirurgii nosa wyróżniamy dwa główne rodzaje zabiegów: plastykę chrzęstną, która zazwyczaj obejmuje czubek nosa lub czubek i przegrodę, oraz całkowitą korektę nosa, czyli septorynoplastykę, gdzie operowany jest cały nos. Przegroda nosa podlega zawsze procesowi ewaluacji podczas zabiegu i w razie potrzeby korekcie, aby zapewnić nie tylko estetyczny, ale także funkcjonalny efekt.
Liposukcja podbródka i żuchwy
Zabieg liposukcji podbródka i żuchwy to krótka i mało inwazyjna procedura, która potrafi znacznie odmienić wygląd twarzy. Wykonywany zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym, jest komfortowy dla pacjenta i nie wymaga długiej rekonwalescencji. W przypadku połączenia go z innymi zabiegami, takimi jak bichektomia czy lifting twarzy, można zdecydować się na znieczulenie ogólne.
Czytaj więcej o Liposunkcji podbródka i żuchwy…
Minimalne ryzyko „zwisania” skóry po liposukcji podbródka
Jest to bardzo wdzięczny zabieg, który nie wiąże się z dużym ryzykiem „zwisania” nadmiaru skóry. Wynika to z faktu, iż skóra pokrywająca otłuszczony podbródek tworzy wypukłość, a po odessaniu tłuszczu naturalnie przybiera wklęsły kształt, dopasowując się do mięśni i powięzi szyi. Oznacza to, że powierzchnia skóry pozostaje podobna w obu przypadkach. Nie oczekujemy więc intensywnego obkurczenie się skóry, co minimalizuje ryzyko jej „zwisania” po zabiegu. Kluczem do sukcesu jest jednak odpowiednia pielęgnacja – noszenie kompresji pooperacyjnej, która pozwala skórze „skleić się” z głębszymi tkankami.
Nierówności po liposukcji podbródka – jak sobie radzić?
W rzadkich przypadkach, szczególnie u starszych pacjentów, mogą pojawić się nierówności po liposukcji. Mogą one wynikać z potrzeby korekty tkanek podskórnych, takich jak mięśnie, co wymagałoby liftingu szyi, bądź z nierównomiernego „sklejenia się” skóry. W tym ostatnim przypadku wystarczą masaże lub zabiegi kosmetologiczne, aby poprawić efekt końcowy.
Bichektomia
Bichektomia, czyli zabieg redukcji tzw. torebek Bichata, to procedura mająca na celu wysmuklenie dolnej części policzka poprzez usunięcie części tłuszczu z tej struktury. Choć termin „Bichektomia” jest popularny w wielu krajach, w rzeczywistości jest on nieco mylący. Nie usuwamy całego tłuszczu z torebki Bichata, lecz redukujemy go jedynie w jej dolnej części, na wysokości zębów trzonowych, aby uzyskać bardziej zarysowany kształt twarzy. W języku angielskim zabieg ten nosi nazwę „buccal fat reduction”, czyli redukcja tłuszczu policzkowego.
Czytaj więcej o Bichektomii…
Anatomia torebki Bichata i jej znaczenie w chirurgii estetycznej
Przygotowanie do takiego zabiegu wymaga szczegółowej analizy kształtu i położenia nosa w odniesieniu do całej twarzy. Choć istnieją pewne standardy estetyczne – jak np. lekko zadarty i bardziej wyrazisty czubek nosa u kobiet, czy prosty profil u mężczyzn – każdy przypadek jest inny. Nos musi być spersonalizowany, ponieważ idealny wygląd może się różnić w zależności od oczekiwań pacjenta i wspólnej wizji lekarza.
Techniki i możliwe kombinacje zabiegu bichektomii
Zabieg koncentruje się na dolnej części tej tkanki tłuszczowej, co pomaga wyszczuplić dolną partię policzka. Bichektomia często łączona jest z liposukcją żuchwy i podbródka lub z liftingiem twarzy. W przypadku liposukcji zabieg przeprowadza się przez wewnętrzną stronę policzka, poprzez cięcie śluzówki, aby uniknąć widocznych blizn. Natomiast przy liftingu twarzy bichektomię wykonuje się od zewnętrznej strony po otwarciu policzka.Mimo że sama procedura trwa zaledwie kilka minut, wymaga dużej precyzji oraz nieruchomości pacjenta. Dlatego zazwyczaj przeprowadza się ją w sedacji lub pod narkozą, co zapewnia komfort i bezpieczeństwo zarówno pacjentowi, jak i chirurgowi.
