Poznaj najczęstsze problemy z piersiami

Operacje piersi to jedne z najczęściej wykonywanych zabiegów w chirurgii plastycznej, mające na celu poprawę kształtu, wielkości lub symetrii biustu. Oferują szerokie możliwości, od powiększania implantami, przez podnoszenie, aż po redukcję piersi, dopasowane do indywidualnych potrzeb pacjentki. Każdy z tych zabiegów pozwala nie tylko na osiągnięcie estetycznego efektu, ale również na poprawę komfortu i pewności siebie.

Czytaj więcej…
| Dominik Boligłowa

Deformacje implantów

Jeśli kształt Twoich piersi zmienił się po latach, może to wynikać z przykurczu torebki łącznotkankowej, pęknięcia implantu lub naturalnego procesu starzenia. Deformacje mogą objawiać się bólem, asymetrią lub efektem „waterfall deformity”, gdy tkanki opadają poniżej implantu.

W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z chirurgiem plastykiem. Korekcja może obejmować wymianę implantów, ich usunięcie z plastyką piersi, mastopeksję lub modelowanie tłuszczem. Jeśli implant przesunął się w dół („double bubble” lub „bottoming out”), zalecana jest jego wymiana.

Deformacje klatki piersiowej

Deformacje klatki piersiowej to wady anatomiczne, które mogą wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych oraz estetykę sylwetki. Jednym z najczęściej spotykanych schorzeń jest kurza klatka piersiowa (pectus carinatum), charakteryzująca się nadmiernym uwypukleniem mostka i żeber ku przodowi. W zależności od stopnia zaawansowania wady oraz indywidualnych potrzeb pacjenta, stosuje się różne metody leczenia, w tym operacje z użyciem implantów. Procedura polega na umieszczeniu implantów w klatce piersiowej, aby skorygować jej kształt i przywrócić harmonijny wygląd sylwetki.

| Dominik Boligłowa

| Dominik Boligłowa

Piersi Bulwiaste

Piersi bulwiaste, znane również jako piersi tubularne, to wada wrodzona tkanki łącznej podtrzymującej gruczoł piersiowy, prowadząca do asymetrii i zniekształcenia biustu. Charakteryzują się one wydłużonym, stożkowatym kształtem oraz nieproporcjonalnie dużą otoczką brodawki. Korekta piersi bulwiastych może obejmować różne techniki chirurgiczne, takie jak modelowanie gruczołu piersiowego, zmniejszenie otoczki brodawki czy zastosowanie implantów, w celu nadania piersiom bardziej naturalnego kształtu i symetrii.


Przerost sutków

Wiele Pań cierpi i wstydzi się swoich mocno przerośniętych, dużych i wiszących sutków, nie zdając sobie sprawy z tego, że jest to stosunkowo częsta przypadłość. Wskutek karmienia lub czynników genetycznych sutek potrafi zwiększać swój obwód i wydłużać się do 2-3cm. Ta przypadłość dotyka głównie kobiet z południowo-wschodniej Azji, ale występuje również u pań w Ameryce Łacińskiej i Europie. Rozwiązaniem tego problemu jest operacja zmniejszenia sutka.

| Dominik Boligłowa

| Dominik Boligłowa

Za małe piersi czyli mikromastia

Jeśli marzysz o pełniejszym, jędrnym biuście, istnieje wiele metod powiększania piersi dostosowanych do Twoich potrzeb. Możesz wybrać implanty – od naturalnych po bardziej wydatne – lub lipofilling, czyli modelowanie tłuszczem.

Metody powiększania różnią się sposobem dojścia, rodzajem implantu i umiejscowieniem kieszeni. Możliwe opcje to m.in. powiększenie przez pachę, implanty ultralekkie, augmentacja poliuretanowa czy powiększanie przez brodawkę. Wybór techniki dostosowuje się indywidualnie, aby osiągnąć najlepszy efekt.


Piersi po ciąży

Ciąża i karmienie piersią często zmieniają wygląd piersi, powodując ich opadanie, utratę jędrności lub asymetrię. Jeśli biust jest zbyt duży i powoduje dyskomfort, redukcja piersi nie tylko zmniejszy ich rozmiar, ale także podniesie je i nada im jędrność.

Jeśli piersi straciły formę, ale ich objętość Ci odpowiada, mastopeksja (podniesienie piersi) przywróci im młodzieńczy kształt. Zabieg ten może również skorygować asymetrię spowodowaną karmieniem.

Jeśli po zakończeniu karmienia piersi znacznie się zmniejszyły, można je powiększyć implantami lub za pomocą transferu tłuszczu, uzyskując naturalny efekt.

| Dominik Boligłowa

| Dominik Boligłowa

Opadające piersi

Utrata jędrności piersi to powszechny problem, wynikający z rozciągnięcia skóry i utraty jej elastyczności. Przyczyną może być genetyka, ciężki gruczoł piersiowy, otyłość, wahania wagi, ciąża czy karmienie piersią.

Przy niewielkim opadaniu (ptoza I stopnia) wystarczy wypełnienie implantem, najlepiej metodą endoskopową, aby uniknąć blizn. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczna jest mastopeksja – podniesienie piersi, z implantem lub bez, a czasem małoinwazyjna korekta.


Gigantomastia – gdy piersi są za duże

Zbyt duże piersi mogą powodować nie tylko problemy estetyczne, ale także zdrowotne, takie jak bóle kręgosłupa czy trudności z karmieniem. Z czasem mogą także obwisać, a nadmiar skóry powodować problemy skórne. W takich przypadkach wykonuje się zabieg „Mastoredukcji”, czyli redukcji i podniesienia piersi, który rozwiązuje te dolegliwości i poprawia proporcje sylwetki.

| Dominik Boligłowa

| Dominik Boligłowa

Nierówne piersi, czyli asymetria

Asymetria biustu dotyczy większości kobiet i niewielkie różnice w objętości i ich ułożeniu są całkowicie naturalnym stanem. Nie jesteśmy nigdy w 100% symetryczni, więc różnice w przebiegu i budowie żeber po lewej i prawej stronie skutkują różnym umiejscowieniem piersi. Przy wystąpieniu wad wrodzonych mięśni, jak w Zespole Poland’a lub tkanki łącznej podtrzymującej gruczoł, jak w piersiach tubularnych zwanych bulwiastymi, asymetria jest spotęgowana. Ponadto, różnice w objętości piersi rozwijają się po ciąży lub wskutek karmienia. Oczywiście wszystkie zabiegi na piersiach, jak usuwanie guzów łagodnych i złośliwych, również prowadzą do dużych różnic w ich wielkości. Poza kwestiami estetycznymi, duże asymetrie skutkują nierównomiernym rozłożeniem ciężaru na kręgosłup i prowadzą do jego zwyrodnień i skrzywienia. Jeżeli cierpisz z powodu asymetrycznego biustu, masz nierówną postawę, boli Cię kręgosłup, trudno jest Ci dobrać garderobę intymną, chirurgia plastyczna może dać Ci wiele trwałych rozwiązań, aby Twoje piersi były równe i piękne.


Zapadnięte i wciągnięte sutki

Czy masz wklęsłe sutki i obawiasz się, że nie będziesz mogła karmić piersią? A może czujesz dyskomfort lub brak satysfakcji ze stymulacji? Wklęsła brodawka to często wada wrodzona, dotykająca 1,8–3,3% kobiet. Może być tymczasowa (ustępująca przy stymulacji) lub trwała, spowodowana przykurczem przewodów mlecznych. Nieznacznie cofnięte brodawki można próbować wyciągnąć poprzez długotrwałe noszenie piercingu lub specjalnych mechanizmów, ale metoda ta bywa bolesna i mało skuteczna. Prostszym rozwiązaniem jest zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Alternatywnie, implant piersi o wysokiej projekcji może wypchnąć sutek na zewnątrz, często zachowując możliwość karmienia.

| Dominik Boligłowa

Sprawdź nasze skuteczne metody

Nowoczesna chirurgia plastyczna oraz medycyna estetyczna oferują skuteczne rozwiązania dla różnych problemów z piersiami. W zależności od indywidualnych potrzeb pacjentki stosujemy metody takie jak korekta wciągniętych brodawek, redukcja asymetrii, podniesienie piersi czy zabiegi powiększające i redukujące biust. Dzięki precyzyjnym technikom operacyjnym oraz zaawansowanym metodom modelowania, możliwe jest osiągnięcie naturalnego efektu, który poprawia wygląd piersi oraz komfort życia. Każdy zabieg jest dopasowany do oczekiwań i anatomii pacjentki, zapewniając bezpieczeństwo i satysfakcję z rezultatów.

Czytaj więcej…

Powiększanie piersi przez maleńkie cięcie pod pachą

Technika „przezpachowa” (endoskopowa) to moja ulubiona metoda powiększania piersi, która nie pozostawia widocznych blizn. Cięcie jest schowane w dole pachowym, co czyni je niewidocznym. Jest to precyzyjna procedura idealna dla kobiet z cienką skórą i mało zaznaczonym fałdem podpiersiowym. Metoda ta jest również polecana dla osób przechodzących zmianę płci, ponieważ zapewnia efekt kobiecości bez śladów chirurgicznych. Zalety tej techniki to mniejszy ból pooperacyjny, naturalny kształt piersi oraz brak widocznych blizn. Pacjentki cenią również rzadkie występowanie utraty czucia sutków. Wybór odpowiednich implantów, uwzględniając ich wymiary (szerokość, wysokość, projekcję), jest kluczowy dla osiągnięcia optymalnego efektu. Po zabiegu konieczne jest noszenie specjalnego stanika oraz „Pasa Stuttgardzkiego” przez 8 tygodni. Czasem piersi potrzebują nawet 7-8 miesięcy, aby osiągnąć ostateczny kształt.

| Dominik Boligłowa

Powiększanie piersi inne metody


Wtórne zabiegi piersi


Operacje Korekcyjne Piersi


| Dominik Boligłowa

Redukcja piersi (Zmniejszenie piersi, Mastoredukcja)

Redukcja piersi (mastoredukcja) może być wykonana różnymi metodami, w zależności od wzoru resekcji skóry i rodzaju szypuły, na której przesuwany jest kompleks sutek-otoczka. Najczęściej stosowaną metodą jest „odwrócone T”, która zapewnia precyzyjny i trwały efekt, mimo że pozostawia długie blizny. Liposukcja piersi to ograniczona metoda, wskazana tylko w przypadku piersi z przewagą tłuszczu.

Podczas operacji, wszelkie podejrzane zmiany w piersiach są usuwane i badane histopatologicznie. Zabieg trwa od 1,5 do 4 godzin, a po operacji wymagany jest pobyt w klinice przez 1 dzień. Po redukcji piersi konieczne jest noszenie biustonosza uciskowego przez 6 tygodni, a następnie fiszbinowego przez 6 miesięcy. Ból jest dobrze kontrolowany, a powrót do normalnej aktywności następuje po 2-3 tygodniach.



Onkoplastyka i Rekonstrukcja Piersi

Bezpieczeństwo i zrozumienie operacji piersi

Każda procedura chirurgiczna niesie za sobą ryzyko komplikacji i dotyczy to także operacji piersi. Dlatego właśnie współpraca ze strony pacjentki jest bardzo ważna i może wymagać czasowych wyrzeczeń, aby usprawnić lub nie przeszkadzać procesowi gojenia. Tak na prawdę współpracę musimy zacząć jeszcze przed zabiegiem. W okresie przedoperacyjnym zawsze konieczne jest USG i w razie wykrycia podejrzanych zmian trzeba zrobić biopsję lub rozszerzyć diagnostykę o rezonans magnetyczny lub mammografię. Wyjątkiem są niektóre zmiany lite, które mogę usunąć już podczas samego zabiegu.

Czytaj więcej…

Przygotowując się do operacji należy zadać sobie pytanie, jakie kompromisy i wyrzeczenia są dla mnie akceptowalne? W przypadku redukcji lub podniesienia kompromisem jest akceptacja długich blizn w kształcie „odwróconego T”. Oczywiście blizna pozioma chowa się w fałdzie podpiersiowym a ta pionowa, biegnąca od fałdu do sutka z czasem i tak zblednie, więc nie będzie irytująca. Jeśli jednak znane są tendencje do kelodiów lub blizn przerostowych, należy poinformować o tym mnie lub swojego chirurga, aby uniknąć przykrych niespodzianek w okresie gojenia. Z resztą zabiegi, w których mamy długie rany zawsze niosą za sobą ryzyko dehiscencji, miejscowych przerostów, infekcji i nierówności, co może wydłużyć leczenie o 2-3 tygodnie i może wymagać codziennych opatrunków.

Czytaj dalej…

W tym wczesnym okresie pooperacyjnym mogą rozwinąć się obrzęki lub krwiaki. Rzadziej dochodzi do czasowego zaburzenia czucia w sutku a na szczęście jedynie w skrajnych przypadkach do jego pełnej lub częściowej martwicy. Oczywiście sutek można zrekonstruować, jednak w takim wypadku zanik czucia pozostanie.

Jako że gruczoły piersiowe i skóra są stymulowaną przez hormony tkanką żywą, a także mają indywidualne właściwości u każdego pacjenta, nawet najlepiej wykonana operacja nie zagwarantuje, że w przyszłości biust znów nie opadnie ani tego, że asymetria nie wróci. Pacjentka ma jednak też na to wpływ, poprzez odpowiednie odżywienie, właściwy trening fizyczny, dobrze dobrany stanik bez push-up’ów a przede wszystkim utrzymywanie stałej masy ciała. Nawet jeśli jakaś deformacja wystąpi, nie ma powodu do zmartwień, gdyż można zawsze ją skorygować zabiegiem rewizyjnym, ale nie wcześniej niż 6-12 miesięcy po zagojeniu.

Dlatego właśnie właściwa rekonwalescencja jest kluczowa po każdej operacji piersi. Zwykle przez pierwsze 6 tygodni należy nosić dobrze dopasowany biustonosz sportowy lub uciskowy, który następnie zamieniamy na stanik fiszbinowy i nosimy go przez 6 miesięcy. W przypadku implantów piersi dochodzi do tego pas stuttgardzki, zwykle na okres 8-miu tygodni. 

Trzeba też zdawać sobie sprawę z tego, że w zależności od rodzaju zabiegu, piersi mogą potrzebować nawet 7-12 miesięcy, aby osiągnąć swój finalny kształt i pozycję. Z tego powodu i szczególnie w wypadku zabiegów podnoszących piersi wykonuję tzw. Hiperkorektę, czyli podnoszę piersi nienaturalnie wysoko tak, że aż wydawać się mogą „plastic fantastic”. W trakcie gojenia Newtonowska siła ciążenia sprowadzi je niżej, we właściwe miejsce. Musimy również pamiętać o tym, że nie rzeźbimy piersi w kamieniu ale w organiźmie żywym a tkanka ludzka podatna na działanie hormonów może zareagować różnie na zabieg chirurgiczny. Piersi goją się czasami w nierównym tempie, więc przejściowe asymetrie w okresie rekonwalescencji nie są niczym nadzwyczajnym. Przeciwnie, trwałe asymetrie należą na szczęście do rzadkości, ale i tak mogą łatwo zostać wyrównane np lipofillingiem lub przesunięciem sutka.

W przypadku implantów piersi, musimy być szczególnie wyczuleni na kwestię infekcji. Zdarzają się one niezwykle rzadko, ale wymagają natychmiastowego leczenia, gdyż w najgorszym razie mogą skutkować koniecznością usunięcia implantu. Inną rzadką komplikacją, występującą najczęściej u palaczy lub u osób z cienką skórą jest ekspozycja implantu przez ranę pod piersią. Tak się dzieje, jeśli zbyt ciężki implant naciska na świeżą ranę. Ten sam mechanizm może prowadzić do komplikacji zwanych „bottoming out” lub „double bubble”. Można zminimalizować ryzyko tych wydarzeń poprzez użycie implantów ultralekkich lub z powłoką poliuretanową, które dosłownie sklejają się z klatką piersiową, nie obciążając przy tym tkanek. Na szczęście te wszystkie problemy prawie nie występują przy mojej ulubionej metodzie przezpachowej, gdyż rana znajduje się nad implantem, a więc nie jest naciskana, natomiast integralność dolnego bieguna piersi jest nienaruszona.

Implant może także przemieścić się do góry i dzieje się to wskutek tzw „animacji” mięśnia. Po prostu nierozciągnięty mięsień przesuwa implant do góry i na bok. Jest kilka metod, aby temu zapobiec i najpopularniejsza z nich, to stworzenie kieszeni na implant „dual-plane”, czyli dwupoziomowej. W tej technice dolne przyczepy mięśnia piersiowego większego są podcinanie, nie wywołując problemów funkcjonalno-ruchowych w barku i ramieniu. Implant jest wtedy przykryty od góry mięśniem a od dołu skórą i gruczołem, dlatego nie przesuwa się do góry

Jako że implant jest ciałem obcym, system immunologiczny reaguje na niego. Nasze ciało nie jest w stanie go usunąć, więc zostaje on odizolowany od reszty ciała torebką. Torebka w rzadkich przypadkach może się przykurczać i grubnąć, szczególnie jeśli doszło do nawet minimalnej kontaminacji. Przykurcz torebki na dłuższą metę powoduje deformację implantu, przewlekły ból a nawet jego pęknięcie. Wtedy protezę trzeba wymienić lub zastąpić przeszczepem tłuszczu. Natomiast nadmierna odpowiedź systemu immunologicznego może w skrajnej sytuacji doprowadzić do powstania chłoniaka (BIA-ALCL). Choroba ta jest niezwykle rzadka i dopiero niedawno została rozpoznana, ma dobrą prognozę i jest łatwa w leczeniu, ale wymaga wyjęcia implantu i wdrożeniu terapii onkologicznej. Aby zminimalizować wszystkie powyższe problemy producenci stworzyli różnorodne typy powierzchni implantów. Nie muszę chyba dodawać, że minimalizuję jakiekolwiek ryzyko powyższych wydarzeń, używając produktów jedynie najlepszych firm. Warto przy tym wspomnieć, że gwarancja na implanty dawana jest dożywotnio na pęknięcie i co najmniej 10-cio letnia na przykurcz torebki.

| Dominik Boligłowa

Scroll to Top